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2020
07-03

持续正压呼吸机

正压呼吸机是干什么用的

无创正压呼吸抄机又称ContinuousPostiveAirwayPressure(持续气道正压通气)的英文缩写。CPAP在临床上用于治疗睡眠呼袭吸暂停综合症(SAS)及相关疾病,这些疾病所引起的血氧饱和度2113下降、交感神经张力增高、5261副交感神经张力下降血液二氧化碳浓度升高、PH值降低以4102及胸内负压增高,严重影响各种重要脏器功1653能。特别是脑功能、心血管功能首受其害。

呼吸机模式

正压通气无创呼吸机的类型依照其功能不同分为:持续正压呼吸机(CPAP)、全自动正压呼吸机(AutoCPAP)、双水平正压呼吸机(BiPAP)三种类型。(1)持续正压呼吸机(CPAP)又称“单水平呼吸机”是临床上用途比较广泛的呼吸机,它能够持续的输出一个恒定压力,适用于大部分睡眠呼吸暂停综合症的病人,治疗效果可靠,经济实用。(2)全自动正压呼吸机(AutoCPAP)又称智能型呼吸机,它能自动探测出病人的呼吸暂停及气流降低量,然后根据上气道阻力、睡眠时相、体位的不同自动输出变化的压力,以最小的输出压力达到最佳治疗效果,舒适性较好。同时这种机器带有数据存储功能,自动记录分析使用情况,评估疗效,功能比较全面。对于严重的呼吸暂停患者,是最佳的。(3)双水平呼吸机(BiPAP),是一种功能最全面的双气道压力呼吸机,可分别设置较高的吸气压和较低的呼气压,当患者在吸气时机器提供较高的吸气压力以保持气道开放,呼气时提供较低的呼气压力,以保证患者呼吸顺畅。机器与呼吸保持同步,该机器适合各类睡眠呼吸暂停综合症病人及所有需用无创通气治疗的病人,尤其是一些危重病人,例如:治疗肺心病、肺结合、肺气肿、哮喘、高血压患者、慢性阻塞性肺病患者、二型呼吸衰竭、低氧血症、二氧化碳潴留、支气管炎、运动神经元、治疗睡眠呼吸暂停综合症(OSA)包括:阻塞性、中枢性、混合性鼾症(打呼噜),气管切开恢复期患者等等。双水平呼吸机(BiPAPST)是目前功能最全面、顺应性最好的无创呼吸机。呼吸机4S店专业的呼吸机维修保养维护销售中心为您提供最专业的服务,服务热线:400-666-5413

CPAP呼吸机

要消除睡眠呼吸暂停,各人所需的持续气道正压通气压力不同,同一个病人在不同情况下需要的压力值也不是一个恒定的数值。

需要的压力值随睡眠时的体位不同而不同。仰卧位睡眠时,去除睡眠呼吸暂停所需的压力要比侧卧位睡眠时高。

设定的压力值随睡眠时相不同而不同。在rem睡眠期,去除睡眠呼吸暂停所需的压力要比nrem睡眠期高。

病人在体重增加后,对压力值的需求提高。

大量饮酒后,去除睡眠呼吸暂停所需的压力要高。

感冒或鼻炎发作时,鼻阻力增加,需要的持续气道正压通气压力增高。

也有研究发现,经过一阶段的持续气道正压通气治疗后,患者需要的压力水平降低,可能与持续气道正压通气治疗后,患者的呼吸控制功能改善、上气道的水肿消退有一定关系。

设定的cpap呼吸机压力值过高,患者不易耐受,容易造成治疗失败;压力值过低,则不能彻底消除睡眠呼吸暂停而达到最佳治疗效果。因为在持续气道正压通气治疗重症睡眠呼吸暂停综合征患者的初期,会出现rem睡眠期明显延长,如设定的压力不够,仍会在此睡眠期出现上气道部分甚至全部阻塞,发生严重的低氧血症。

设定合适的持续气道正压通气压力水平,是保证成功治疗的关键,理想的压力水平是能够防止在各睡眠期及各种体位睡眠时出现的呼吸暂停所需的最低压力水平,同时这一压力值还要能够消除打鼾,保持整夜睡眠中的血氧饱和度在正常水平(如大于0.90)。

传统的持续气道正压通气压力设定方法是在患者被确诊为睡眠呼吸暂停综合征后,再次在睡眠检查室内进行多导睡眠呼吸监测,同时使用经鼻持续气道正压通气。入睡时,先设定一个较低的压力水平,如4—6厘米水柱(0.39—0.59千帕),随着患者进入睡眠状态,根据打鼾、呼吸暂停、血氧等的变化情况,逐渐提高持续气道正压通气压力水平,一般每次提高2厘米水柱(0.196千帕),直至睡眠呼吸暂停及打鼾全部消失,血氧饱和度正常,持续在0.90以上为止。同时密切观察各睡眠期,尤其是rem睡眠期的呼吸变化情况,必要时再增加持续气道正压通气的压力值。为了消除各体位睡眠时发生的呼吸暂停,预防饮酒的不良影响,在病人能够耐受的前提下,可将该设定值再增加2厘米水柱(0.196干帕),作为最终的治疗压力。我们的经验是,为了保证患者能够很好地入睡,设定持续气道正压通气压力时,可不用cpap呼吸机,而是换用更舒适的bipap呼吸机。以吸气压力(ipap)的值作为持续气道正压通气的治疗压力,效果较好。由于此方法繁琐,花费较多,有人应用了一些新的压力设定方法来替代它。

一、在一夜内确定睡眠呼吸暂停综合征的诊断并同时设定持续气道正压通气的治疗压力,将病人的检查时间分为两部分,第一部分用来确诊睡眠呼吸暂停综合征,第二部分用来设定持续气道正压通气的治疗压力,这样可节约病人的开支。但后来发现,经这种方法设定治疗压力值的病人,多数要求重新设定、更换面罩,这样反而增加了病人的经济负担。我们的经验是,对一些重症的睡眠呼吸暂停综合征患者,这种方法可行,但对轻症患者容易误诊和治疗失败。

二、在确诊为睡眠呼吸暂停综合征后,不用依据多导睡眠仪的结果,在病人家中确定持续气道正压通气的压力值。第一夜,技师到病人家中,指导病人使用cpap呼吸机及血氧饱和度仪,然后设定5—7厘米水柱(o.49-o.69千帕)的低压力值,开始治疗1-2小时后,技师即可离去。次日,根据夜间记录的血氧饱和度值及病人的病情改善情况,判断压力是否合适,如不够,每日渐进性地增加压力值,直至治疗成功为止。这样可以节约1/3—1/2的医疗开支,也能够减轻医务人员的工作负荷。我们也应用这种方法设定了数十例睡眠呼吸暂停综合征患者的压力值,具体过程如下:经过多导生理记录仪进行睡眠呼吸监测确诊为睡眠呼吸暂停综合征后,第一夜用血氧饱和度监测仪(体积只有手掌大小,使用简便)在病人家中进行血氧饱和度监测,测定结果作为治疗前的基础值,然后于白天在医院内由技师教会患者使用cpap呼吸机,选择并带好鼻罩,根据经验,结合患者的体型、病情严重程度,选择—经验性的治疗压力,一般为8—12厘米水柱(0.785-1.18千帕),并在患者午休时观察数小时(许多重症患者可随时入睡),然后患者带cpap呼吸机回家,夜间睡眠时试用。多数患者经2—3天夜间学习、试验,基本能掌握机器的使用及鼻罩的调节,同时嘱患者的家属在患者睡眠时注意其有无打鼾或呼吸暂停的发生,如有,即将压力提高2厘米水柱(0.196千帕),并随时与医生电话联系,报告使用情况,及时解决存在的问题。经1周左右的试用,患者能够熟练掌握cpap呼吸机的使用,睡眠时的鼾声消失后,再次测定睡眠时的血氧饱和度,其结果与治疗前的血氧饱和度的结果相对比,如最低血氧饱和度在0.90以上、无血氧的明显波动,证明压力合适,否则继续亡调持续气道正压通气压力。

三、目前已经有能够自动调节合适持续气道正压通气压力的机器问世,可以在患者睡眠时根据其上气道阻力的不同,施加合适的压力,以保持上呼吸道始终处于开放状态。第二天即可自动报告患者需要的压力的最适范围。

对于少数经上述方法调试失败的患者,则收人住院病房,在医生及技师的密切监护下,使用cpap呼吸机,用多导生理记录仪调试设定压力,及时解决存在的问题,一般经过3-4天的学习、调试,大部分患者能够取得良好治疗效果,l周后即可出院

如何选购正压呼吸机?

治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的正压呼bai吸肌按治疗压力区分主要有三种,持续正压呼吸机、自动正压呼吸机,双向正压呼du吸机。

持续正压呼吸机是给睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续稳定的压力,以消除咽部的阻力,治疗睡眠呼吸暂停。

自动正压呼吸机感受病zhi人的阻塞性睡眠呼吸暂停情况,并根据病人的睡眠呼吸暂停低通气情况调整压力,达到既有适当的治疗压力,又不至于因压力过高产生不适。

双向正压呼吸dao机除有自动呼吸机的功能外,病人呼气时的呼吸机的压力很低,吸气时压力升高达到治疗压力,这样病人使版用时更舒服。

在相同档次的呼吸机,基本性能相差无几,呼吸及设计使用寿命20年、质量基本差不多,功能除了上述基本功能外,不同的呼吸机可有不同的附加功能,那就是各有千秋了权。

选购呼吸机前,应根据自已的病情及经济承受能力,综合各方面情况来决定应用来哪种机器.

⑴CPAP呼吸机:患者睡眠时机器提供恒定不变的压源力,价格相对便宜。

⑵AutoCPAP呼吸机:即自动持续气道正向压力通气(Automatic-CPAP)呼吸机,当阻塞性睡眠呼吸暂停或低通气时,发生呼-吸气流量不同和下降,它能够bai自动监测并分析病人鼻罩内或管道内气流、压力变化,感知病人的呼吸暂停或低通气、气流大小,然后根据气道阻力du、睡眠时相、体位的不同由机内压力传感器自动调节输送不同的升高压力以同步补偿,以消除睡眠呼吸暂停,直到气zhi流量恢复到预设水平。

⑶BiPAP呼吸机:即双水平气道正压通气(Bi-lelvePositiveAirwayPressure,Bi-PAP)呼吸机,它在病人吸气时施加一较高的正压,帮助其吸气;在呼气时通过dao自动调节,这一正压值明显降低,以利肺内气体排出,使病人呼气更容易,病人的耐受性更好,更为舒适。

采购呼吸机时应注意哪些事项?

(1)应考虑坚实、耐用和可靠性。

(2)要操2113作容易、方便。

(3)考虑通气方式,即定压型、定容5261型和定时型等。

(4)要具有IPPV、PEEP、CPAP、SIMV、PSV、IMV、Sigh、EMMV等呼4102吸功能。

(5)要具有同步功能。

(6)可按病人的病情和治疗要求调节氧浓度、呼吸比、呼吸频率、呼吸道压力等。

(7)要有监测1653系统,能测定和显示呼吸功能的各种参数,回超出安全范围的声光报警。

(8)要有能温度控制的湿化器。

(9)空气压缩机必须噪音低。

(10)要求维修保养方便,供应商提答供良好售后服务。

关于呼吸机,我有些疑虑:

一般呼吸机的频率根据年龄段和病人病情设置,潮气量(你所说的气体量)主要根据病人体重年龄等进行设置(成人一般是公斤体重*8~12)。一些好的危重病人治疗呼吸机正确使用能帮助锻炼病人的呼吸机能,促进病人的自主呼吸,而且会尽可能地减少人机对抗(人机对抗就像你说的“想呼气的时候呼吸机刚好在压气进来,岂不是很难过.”)。但家用呼吸机在这些方面会差很多。

家用呼吸机一般是持续正压通气的无创呼吸机。

持续气道正压通气是治疗睡眠呼吸暂停综合征(OSA)最安全有效的无创通气方法。

无创呼吸机依照其功能不同分为单水平正压呼吸机(CPAP)、全自动正压呼吸机(AutoCPAP)、双水平正压呼吸机(BiPAP)三种类型。

单水平正压呼吸机(CPAP):它是临床上用途比较广泛的呼吸机,它能够持续的输出一个恒定压力,适用于大部分睡眠呼吸暂停综合征的病人,治疗效果可靠,经济实用。但如果治疗压力较高时(超过12个厘米水柱以上),对于肺功能不好或某些中老年患者,可能会感到呼吸时困难(发憋),甚至难以耐受。

全自动正压呼吸机(AutoCPAP):又称智能型呼吸机,它能自动探测出病人的呼吸暂停及气流降低量,然后根据上气道阻力、睡眠时相、体位的不同自动输出变化的压力,以最小的输出压力达到最佳治疗效果,舒适性较好。同时这种机器带有数据存储功能,自动记录分析使用情况、评估疗效、调整数据,功能比较全面。

双水平呼吸机(BiPAP):它是一种功能最全面的双气道压力呼吸机,可分别设置较高的吸气压和较低的呼气压,病人在吸气时机器提供较高的吸气压力以保持气道开放,呼气时提供较低的呼气压力,以保证病人呼气顺畅。机器与呼吸能够保持同步,该机器适合各类呼吸暂停综合征病人及所有需用无创通气治疗的病人,是目前功能最全面的无创呼吸机。

选购无创呼吸机一定要注意以下几点:

1.依据诊断,确定购机。多导睡眠监测(PSG)和睡眠初筛检查是诊断睡眠呼吸暂停综合征(OSA)的主要方法,明确诊断后再做压力滴定(治疗所需压力),同时对其肺功能、上呼吸道(主要是鼻咽腔)做出综合检查。医生会出据诊断处方、建议您选购机器类型。

2.试戴机器,确定最佳配适。由于不同厂家呼吸机设计特点不同(尤其自动机和双水平机),只有通过试戴不同数据(压力范围、吸气时间、呼吸频率、吸呼比等)下的各类呼吸机,才能确认最适合您使用的机型。

3.选好面罩,匹配加温湿化器。面罩的密封性、舒适性直接关系到治疗效果和长期的依从性。通过测试鼻梁高低、面部宽窄确定面罩类型,调试佩戴,以确定最佳。同时匹配一个可自动调整温度的加温湿化器,可大大降低高速气流带来的鼻腔阻力增大、干燥等不适症状,舒适性大大增加。

4.定期监测,评估疗效。戴机后要定期进行血氧监测、数据分析,对发生的呼吸事件要全面分析,及时调整压力等数据。

下列情况可以用CPAP呼吸机治疗:

●睡眠呼吸暂停综合征:CPAP呼吸机对阻塞型、中枢型及混合型睡眠呼吸暂停综合征患者都有效,可长期在家庭中应用。此外,重度睡眠呼吸暂停综合征患者行悬雍垂咽软腭成形术前或甲状腺功能减退引起的重度睡眠呼吸暂停综合征患者在甲状腺素替代治疗之前,短期应用持续气道正压通气治疗,可以改善阻力综合征患者也可应用持续气道正压通气治疗。

●慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者急性发作,出现呼吸衰竭,或病情稳定后进行康复治疗。

●危重哮喘引起的呼吸衰竭。

●急性水肿,早期成人型呼吸窘迫综合征。

●重症肌无力及其他神经肌肉性疾病引起的呼吸衰竭。

●脊柱畸形等引起的呼吸功能不全,麻醉手术中或手术后通气支持。

●应用于撤离呼吸机的过渡。

一般来讲,CPAP呼吸机无创伤,简便易行,无明显的副作用,但在睡眠呼吸暂停综合征患者存在以下疾病时,在考虑使用CPAP呼吸机时要慎重。

●胸部CT或X线检查发现有肺大泡。

●气胸或纵隔气肿。

●血压明显降低,如休克未得到纠正时。

●严重的冠心病。

●曾有报道,一例睡眠呼吸暂停综合征患者应用持续气道正压通气治疗时出现颅内积气,因而有脑脊液漏、颅脑外伤或颅内积气时,应用持续气道正压通气,需慎重考虑。

●在患急性中耳炎期间应避免应用持续气道正压通气,待感染好转后可继续应用。

家用呼吸机一般采用持续正压来供气方式,直白些说自就是气管子,或吹风机,一直往鼻子里吹气,与人的呼吸频率和呼气量没关系,长期佩戴2113不影响身体,因为一直5261往里吹,在一定程度上会造成呼气稍微困难,根据不同的情况,吹4102气的压力是不一样的,主要用于呼吸暂停患1653者辅助呼吸

现在的呼吸机都是全自动来双水平呼吸机,购买时,工程师会根据你提报的具体情况设置一个初始数据源,使用者戴上后,呼吸机里面的芯片会根据使用者的呼吸情2113况自主调节压力和气流5261,没有你说的那么麻烦了,戴呼吸机是为了让人舒服,特别是保证睡眠质量,睡好了,人自然就会4102精神些,呼吸机能改善老年人的生活质量是毫无疑问的1653

一般呼吸机的频率根据年龄段和病人病情设置,潮气量(你所说的气体量)主要根据病人体重年龄等进行设置(成人一般是公斤体重*8~12)。一些好的危重病人治疗呼吸机正确使用能帮助锻炼病人的呼吸机能,促进病人的自主呼吸,而且会尽可能地减少人机对抗(人机对抗就像你说的“想呼气的时候呼吸机刚好在压气进来,岂不是很难过.”)。但家用呼吸机在这些方面会差很多。

家用呼吸机一般是持续正压通气的无创呼吸机。

持续气道正压通气是治疗睡眠呼吸暂停综合征(OSA)最安全有效的无创通气方法。

无创呼吸机依照其功能不同分为单水平正压呼吸机(CPAP)、全自动正压呼吸机(AutoCPAP)、双水平正压呼吸机(BiPAP)三种类型。

单水平正压呼吸机(CPAP):它是临床上用途比较广泛的呼吸机,它能够持续的输出一个恒定压力,适用于大部分睡眠呼吸暂停综合征的病人,治疗效果可靠,经济实用。但如果治疗压力较高时(超过12个厘米水柱以上),对于肺功能不好或某些中老年患者,可能会感到呼吸时困难(发憋),甚至难以耐受。

全自动正压呼吸机(AutoCPAP):又称智能型呼吸机,它能自动探测出病人的呼吸暂停及气流降低量,然后根据上气道阻力、睡眠时相、体位的不同自动输出变化的压力,以最小的输出压力达到最佳治疗效果,舒适性较好。同时这种机器带有数据存储功能,自动记录分析使用情况、评估疗效、调整数据,功能比较全面。

双水平呼吸机(BiPAP):它是一种功能最全面的双气道压力呼吸机,可分别设置较高的吸气压和较低的呼气压,病人在吸气时机器提供较高的吸气压力以保持气道开放,呼气时提供较低的呼气压力,以保证病人呼气顺畅。机器与呼吸能够保持同步,该机器适合各类呼吸暂停综合征病人及所有需用无创通气治疗的病人,是目前功能最全面的无创呼吸机。

选购无创呼吸机一定要注意以下几点:

1.依据诊断,确定购机。多导睡眠监测(PSG)和睡眠初筛检查是诊断睡眠呼吸暂停综合征(OSA)的主要方法,明确诊断后再做压力滴定(治疗所需压力),同时对其肺功能、上呼吸道(主要是鼻咽腔)做出综合检查。医生会出据诊断处方、建议您选购机器类型。

2.试戴机器,确定最佳配适。由于不同厂家呼吸机设计特点不同(尤其自动机和双水平机),只有通过试戴不同数据(压力范围、吸气时间、呼吸频率、吸呼比等)下的各类呼吸机,才能确认最适合您使用的机型。

3.选好面罩,匹配加温湿化器。面罩的密封性、舒适性直接关系到治疗效果和长期的依从性。通过测试鼻梁高低、面部宽窄确定面罩类型,调试佩戴,以确定最佳。同时匹配一个可自动调整温度的加温湿化器,可大大降低高速气流带来的鼻腔阻力增大、干燥等不适症状,舒适性大大增加。

4.定期监测,评估疗效。戴机后要定期进行血氧监测、数据分析,对发生的呼吸事件要全面分析,及时调整压力等数据。

下列情况可以用CPAP呼吸机治疗:

●睡眠呼吸暂停综合征:CPAP呼吸机对阻塞型、中枢型及混合型睡眠呼吸暂停综合征患者都有效,可长期在家庭中应用。此外,重度睡眠呼吸暂停综合征患者行悬雍垂咽软腭成形术前或甲状腺功能减退引起的重度睡眠呼吸暂停综合征患者在甲状腺素替代治疗之前,短期应用持续气道正压通气治疗,可以改善阻力综合征患者也可应用持续气道正压通气治疗。

●慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者急性发作,出现呼吸衰竭,或病情稳定后进行康复治疗。

●危重哮喘引起的呼吸衰竭。

●急性水肿,早期成人型呼吸窘迫综合征。

●重症肌无力及其他神经肌肉性疾病引起的呼吸衰竭。

●脊柱畸形等引起的呼吸功能不全,麻醉手术中或手术后通气支持。

●应用于撤离呼吸机的过渡。

一般来讲,CPAP呼吸机无创伤,简便易行,无明显的副作用,但在睡眠呼吸暂停综合征患者存在以下疾病时,在考虑使用CPAP呼吸机时要慎重。

●胸部CT或X线检查发现有肺大泡。

●气胸或纵隔气肿。

●血压明显降低,如休克未得到纠正时。

●严重的冠心病。

●曾有报道,一例睡眠呼吸暂停综合征患者应用持续气道正压通气治疗时出现颅内积气,因而有脑脊液漏、颅脑外伤或颅内积气时,应用持续气道正压通气,需慎重考虑。

●在患急性中耳炎期间应避免应用持续气道正压通气,待感染好转后可继续应用。

呼吸机的工作原理是什么?

任何呼吸机的工作2113原理都在于气体的压力差,一般呼吸机的工作原理分两种方式。

呼吸机的工作原理:

1、气道正压呼吸机使气体压力增高,通过管道与患者呼吸道插管连接,气体经气道、支气管,直接流向肺泡5261,此时为吸气期;呼气时呼吸机管道与大气相通,肺4102泡在大于大气压力,肺泡内气体即自行排除,直至与大气压相等1653。

2、胸廓负压将患者的胸部或整个身体置如密闭的容器中,呼吸道与大气相通。当容器中的压力低于大气压时,胸部被牵引扩张,肺泡内压力低于大气压,空气进入肺泡,为吸气版期;而当容器压力转为正压时,胸廓受压迫缩小,肺泡内压力增高大于大气压,肺泡内气权体排除体外,为呼气期。由于这类呼吸机体积大动力大,通气效率低,目前已被淘汰使用。

间隙性正压通气(IPPV)的工作原理:呼吸机在吸气相产生正压,将气体压入肺内,压力上升到一定的水平或吸入的容量达到一定的水平后,呼吸机停止供气,呼气阀打开,病人的胸廓和肺被动性萎陷,产生呼气。

间隙性正、负压通气(IPNPV)的工作原理:呼吸机在吸气相和呼气相均可以起作用。

持续正压气道通气(CPAP)的工作原理:吸气相给予持续正压气流,呼气相也给予一定的阻力,使吸、呼气相的气道压均高于大气压。

压力支持通气(PSV)的工作原理:吸气压力随病人的吸气动作开始,随吸气流速减少到一定程度或病人有努力呼气而结束。与IPPV相比其支持的压力恒定,受吸气流速的反馈调节;与SIMV相比其每次吸气均可以得到压力支持,但支持的水平可随需要不同而可设定。

双相或双水平正压通气的工作原理:P1相当于吸气压力,P2相当于呼吸压力,T1相当于吸气时间,T2相当于呼气时间。

扩展资料

呼吸机的分类

一、按使用或应用的类型分类

1、控制性机械通气(CMV):病人在自主呼吸减弱或消失的情况下,完全由机械通气机产生、控制和调节病人的呼吸。

应用于:疾病造成的自主呼吸消失或减弱;自主呼吸不规则或频率过快,机械通气无法与病人协调时,用人为的方法将自主呼吸抑制或减弱。

2、辅助性机械通气(AMV):病人呼吸存在的情况下,由呼吸机辅助或增强病人的自主呼吸。机械通气的各种主要由病人的吸气负压或吸气气流所触发。

应用于:自主呼吸虽然存在且较规则,但自主呼吸减弱而通气不足的病人。

二.按机械通气的使用途径分类

1、胸内或气道加压型

2、胸外型

三.按吸、呼气相的切换方式分类

1、定压型:呼吸道内压力达到预计值后,呼吸机打开呼气阀,胸廓和肺被动性萎陷或由负压产生呼气,当气道内压力不断下降,呼吸机再次通过正压产生气流,并引起吸气。

2、定容型:通过正压将预计潮气量送入肺内,达到预计潮气量后,停止供气,进入呼气状态。

3、定时型:按照预先设计的吸气及呼气时间供气。

4、混合型(多功能型)。

参考资料:百度百科——呼吸机

呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置。

呼吸机”——此名词是“沙利文”所创造!——全球首台睡眠呼吸机的发明者沙利文教授  呼吸机,是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置。当婴幼儿并发急性呼吸衰竭时,经过积极的保守治疗无效,呼吸减弱和痰多且稠,排痰困难,阻塞气道或发生肺不张,应考虑气管插管及呼吸机。  呼吸机必须具备四个基本功能,即向肺充气、吸气向呼气转换,排出肺泡气以及呼气向吸气转换,依次循环往复。因此必须有:⑴能提供输送气体的动力,代替人体呼吸肌的工作;⑵能产生一定的呼吸节律,包括呼吸频率和吸呼比,以代替人体呼吸中枢神经支配呼吸节律的功能;⑶能提供合适的潮气量(VT)或分钟通气量(MV),以满足呼吸代谢的需要;⑷供给的气体最好经过加温和湿化,代替人体鼻腔功能,并能供给高于大气中所含的O2量,以提高吸入O2浓度,改善氧合。动力源:可用压缩气体作动力(气动)或电机作为动力(电动)呼吸频率及吸呼比亦可利用气动气控、电动电控、气动电控等类型,呼与吸气时相的切换,常于吸气时于呼吸环路内达到预定压力后切换为呼气(定压型)或吸气时达到预定容量后切换为呼气(定容型),不过现代呼吸机都兼有以上两种形式。  治疗用的呼吸机,常用于病情较复杂较重的病人,要求功能较齐全,可进行各种呼吸模式,以适应病情变化的需要。而麻醉呼吸机主要用于麻醉手术中的病人,病人大多无重大心肺异常,要求的呼吸机,只要可变通气量、呼吸频率及吸呼比者,能行IPPV,基本上就可使用。

编辑本段工作过程

呼吸机

注入病人气体的压力,由机内涡轮泵产生\r。工程过程:大气通过过滤器进入安需阀,安需阀开启的大小和泵的转速由CPU控制,通气的压力和容量大小由医生根据SARS病人的需要设定,调节适量的气体通过单向阀进入人体面罩,并进人人体,即吸人正压;单向阀关小,吸人压力降低,病人肺部的吸人正压自动流出,即通过面罩呼出。  注入病人气体的压力,氧气瓶的氧气压力和正压空气产生\r。  工作过程:医用氧气通过减压阀与经过过滤器的空气混合进入储气罐,流量调节器由CPU控制,通气的压力和容量由医生根据SARS病人的需要设定,调节适量的气体通过单向阀进人人体面罩,并进人人体,即吸人正压,病人呼气时,单向阀关小,吸人压降低,病人肺部吸人正压自动流出,即通过面罩呼出

编辑本段呼吸机分类

1、按照与患者的连接方式分为:  无创呼吸机:呼吸机通过面罩与患者连接  有创呼吸机:呼吸机通过气管插管连接到患者  2、按用途分类(六类):呼吸机

急救呼吸机:专用于现场急救。n   呼吸治疗通气机:对呼吸功能不全患者进行长时间通气支持和呼吸治疗。n   麻醉呼吸机:专用于麻醉呼吸管理。n   小儿呼吸机:专用于小儿和新生儿通气支持和呼吸治疗。n   高频呼吸机:具备通气频率>60次/min功能。n   无创呼吸机:经面罩或鼻罩完成通气支持。n  3、按驱动方式分类(三类):  气动气控呼吸机:通气源和控制系统均只以氧气为动力来源。多为便携式急救呼吸机。   电动电控呼吸机:通气源和控制系统均以电源为动力,内部有汽缸、活塞泵等,功能较简单的呼吸机。  气动电控呼吸机:通气源以氧气为动力,控制系统以电源为动力。多功能呼吸机的主流设计。  4、按通气模式分类(四类):  定时通气机(时间切换):按预设时间完成呼气与吸气转换。n   定容通气机(容量切换):按预设输出气量完成呼气与吸气转换。n   定压通气机(压力切换):按预设气道压力值完成呼气与吸气转换。n   定流通气机(流速切换):按预设气体流速值完成呼气与吸气转换。n   5、按压力和流量发生器分类(四类):Mapleson(1959)  恒压发生器:通气源驱动压低,吸气期恒压,吸气流随肺内压而变化。n   非恒压发生器:通气源驱动压低,在吸气期发生规律变化,吸气流受驱动压和肺内压双重影响。n   恒流发生器:通气源驱动压高,气流在吸气期不变。n   非恒流发生器:通气源驱动压高,气流在吸气期发生规律性变化。n   压力发生器适用于肺功能正常患者,流量发生器适用于肺顺应性较差的患者。n

编辑本段通气方式

呼吸机

1.间歇正压呼吸(intermittentpositivepressureventilation,IPPV):最基本的通气方式。吸气时产生正压,将气体压入肺内,身体自身压力呼出气体。  2.呼气平台(plateau):也叫吸气末正压呼吸(endinspiratorypositivepressurebreathing,EIPPB),吸气末,呼气前,呼气阀继续关闭一段时间,再开放呼气,这段时间一般不超过呼吸周期的5%,能减少VD/VT(死腔量/潮气量)  3.呼气末正压通气(positiveendexpiratorypressure,PEEP):在间歇正压通气的前提下,使呼气末气道内保持一定压力,在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。  4.间歇指令通气(intermittentmandatoryventilation,IMV)、同步间歇指令通气(synchronizedintermittentmandatoryventilation,SIMV):属于辅助通气方式,呼吸机管道中有持续气流,(可自主呼吸)若干次自主呼吸后给一次正压通气,保证每分钟通气量,IMV的呼吸频率成人一般小于10次/分,儿童为正常频率的1/2~1/10  5.呼气延迟,也叫滞后呼气(expiratoryretard):主要用于气道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患,如哮喘等,应用时间不宜太久。  6.深呼吸或叹息(sigh)  7.压力支持(pressuresupport):自主呼吸基础上,提供一定压力支持,使每次呼吸时压力均能达到预定峰压值。  8.气道持续正压通气(continuepositiveairwaypressure,CPAP):除了调节CPAP旋钮外,一定要保证足够的流量,应使流量加大3~4倍。CPAP正常值一般4~12cm水柱,特殊情况下可达15厘米水柱。(呼气压4厘米水柱)。  9.分钟指令性通气(MMV):保证病人活的设置的目标分钟通气量。  10.双水平气道正压通气(BiLEVEL):即在给定的时间内设置2个不同的压力水平值,病人在2个不同的压力水平上自主呼吸。  11.辅助控制通气模式(Assist/Controlled):属于纯指令性通气,其中包括:压力控制,压力限制和容量控制。


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